무릎은 우리가 걷고, 달리고, 방향을 바꾸고, 멈추는 데 큰 역할을 하는 신체 부위입니다. 무릎에 가해지는 무게나 충격을 흡수하는 반달 모양의 섬유연골조직을 반달연골이라 합니다. 그러나 반월판은 다양한 이유로 파열될 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 운동 중 갑작스러운 회전으로 인한 쇼크입니다. 또한, 50대 이상에서는 퇴행성 변화로 인해 파열이 발생할 수도 있으며, 무릎 부위의 심한 통증과 압통이 주요 증상입니다.
안산에이스병원 공동센터 김학수 원장은 “반달연골 파열은 파열된 모양과 크기, 부위에 따라 비수술적으로 치료할 수 있지만 대부분의 경우 수술적 치료가 필요하다”고 말했다. 연골 디스크 부분 절제술, 골반 연골 등 “파열된 연골의 기능은 봉합, 연골판 이식 등의 수술을 통해 회복할 수 있다”고 무릎 반달연골 수술에 대해 설명했다. 오늘은 김 원장님의 도움을 받아 무릎 반달연골 파열수술에 대해 알아보겠습니다.
안산에이스병원 관절센터 김학수 원장이 무릎연골을 치료하고 있다.
반월판 파열의 증상과 원인
반월판은 허벅지의 대퇴골과 종아리의 경골 사이의 연결부에 위치합니다. 이 연골이 찢기거나 터져 본래의 기능을 하지 못하게 되면 몸무게는 그대로인데도 무릎관절이 정상보다 2~3배 더 취약해져서 관절연골에 더 큰 손상을 입게 된다. 반월판이 파열되면 관절 표면에 극심한 통증과 부종이 나타납니다. 파열되면 뚝뚝 떨어지는 소리가 나거나 관절에 걸리는 듯한 소리나 느낌이 들 수도 있습니다. 처음에는 걷거나 뛰거나 계단을 내려갈 때 통증을 느끼지만 점차 가만히 있어도 통증이 느껴지고, 잠을 자도 통증이 급증해 잠을 잘 이루기 어렵습니다. 또한, 상태가 더욱 심해지면 계단을 내려갈 때 무릎에 힘이 빠지고 넘어질 수도 있으니 주의하시기 바랍니다. 또한 관절 연골이 많이 부서지면 관절 내부에 염증이 생기면 외상후 관절염이라는 합병증이 생길 수도 있다. 반달연골 파열의 가장 흔한 원인은 운동 중 갑작스러운 방향 전환이나 무릎의 과도한 비틀림입니다. 축구, 테니스, 농구 등이 그 예입니다. 또한 직접적인 물리적 접촉으로 인해 파열이 발생할 수도 있습니다. 한편, 노화에 따른 퇴행성 변화로 인해 반월판 파열도 발생할 수 있다. 장기간 사용하면 연골이 약해지고 닳아 파열되기 쉽기 때문입니다. 따라서 의자에 앉는 등 일상적인 활동을 통해서도 연골이 파열되는 경우가 있습니다. 무릎 반달연골 수술 1. 연골판 부분 절제술 연골판 부분 절제술은 연골판 조직이 기능할 수 있도록 보존하는 수술입니다. 파열된 연골판 조직을 제거하고 연골판 조직을 온전하게 보존합니다. 후방 연골판의 퇴행성 변화로 인한 수평 파열의 경우 손상된 하부 연골판 조직을 부분적으로 제거하여 상부 연골판 조직이 제대로 기능할 수 있도록 합니다. 피판형 파열은 파열된 조직이 피판 형태로 떨어져 나가며 심한 통증을 유발하는 경우로 불안정한 파열 부위를 부분적으로 절제하여 증상을 완화시키는 방법입니다. 2. 연골판 봉합술은 말 그대로 연골판을 봉합하여 기능을 보존하는 수술입니다. 특히 주로 앉아서 생활하는 생활방식에 익숙한 아시아 국가에서는 연골판과 뼈가 붙어 있는 부위의 가장 뒤쪽(후각)에 파열이 흔히 발생합니다. 후각이 파열되면 연골판이 고정되지 못하고 분리되는 현상이 나타난다. 이때 연골판의 기능을 고정하고 회복시키기 위해 연골판 봉합수술을 시행하게 됩니다. 드물게 연골판의 중간 부분이 찢어지고 찢어진 부분이 안쪽으로 말려 들어가는 경우도 있습니다. 이를 버킷핸들형 파열이라고 하며, 파열된 부위가 버킷핸들처럼 움직이게 되어 무릎을 움직이기 어렵게 만드는 잠금 현상이 발생하게 됩니다. 이때 연골판 봉합도 함께 시행합니다. 3. 연골판 이식 연골판이 거의 기능을 할 수 없을 정도로 완전히 또는 부분적으로 파열된 경우, 동종 연골판을 이식하여 연골판의 기능을 보존하기 위해 연골판 이식을 시행합니다. 연골판 이식은 최소 절개를 통해 관절경을 삽입하여 시행됩니다. 손상된 부위를 깨끗하게 세척한 후 새로운 연골판을 삽입하여 이식하는 수술입니다. 이 수술은 합병증이나 부작용의 위험이 낮고 회복이 빠르며 환자 만족도가 높습니다. 연골판이 없는 경우에도 유일한 치료 옵션입니다. 오늘은 무릎 연골 수술에 대해 알아봤습니다. 무릎 연골 수술은 운동선수도 수술 후 다시 운동에 복귀할 정도로 좋은 결과를 보이는 수술 중 하나이다. 무릎 반월판 수술은 적절한 시기에 치료를 하지 않을 경우 퇴행성 관절염으로 발전할 수 있어 주의가 필요하다. 무릎에 이상이 느껴지거나 반달연골 파열 증상이 나타난다면 빠른 시일 내에 병원에서 치료를 받아보시기 바랍니다. 경기도 안산시 단원구 화랑로 376 에이스병원